Manchmal ist die Stimme einfach nicht vorhanden.
Verschiedene körperliche Erkrankungen verhindern den Einsatz der Stimme oder schränken ihn stark ein: chronische Kehlkopfentzündung, Stimmbandknötchen oder -lähmung, schwere Erschöpfungszustände (ME/CFS, Fibromyalgie), Genesung nach einer Operation (einschließlich Laryngektomie), Atemwegserkrankungen und Nebenwirkungen von Medikamenten. Der NHS rät, bei Erkrankungen wie Kehlkopfentzündungen nicht einmal zu flüstern, da dies den Kehlkopf genauso belastet wie lautes Sprechen und keine sinnvolle Abhilfe darstellt. Der Versuch, die Stimme entgegen dem ärztlichen Rat zu benutzen, birgt das Risiko, die Erkrankung zu verschlimmern. Online zu sein und nicht sprechen zu können, schließt sich nicht gegenseitig aus.
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