A volte la voce non è semplicemente disponibile.
Diverse condizioni fisiche impediscono o limitano gravemente l'uso della voce: laringite cronica, noduli o paralisi delle corde vocali, condizioni di grave affaticamento (ME/CFS, fibromialgia), recupero post-chirurgico (inclusa la laringectomia), condizioni respiratorie ed effetti collaterali dei farmaci. In caso di patologie come la laringite, l'NHS consiglia di evitare anche il sussurro, che affatica la laringe tanto quanto il parlare ad alta voce e non è un valido espediente. Tentare di usare la voce contro il parere del medico rischia di peggiorare la condizione. Essere online e non poter parlare non si escludono a vicenda.
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